​​林田医療裁判

患者の医療同意は、本当に患者の意思を反映したものですか？高齢化が進む現代、この問いは他人事ではありません。一歩間違えれば、あなたの「生き方」や「死に方」が、医師や特定の家族の「理念」で決められてしまうかもしれません。

林田医療裁判の公開質問状８２は代行意思決定の廃止が国際的潮流であると述べました。本人に代わる意思決定よりも、本人の意思を支援する意思決定支援の重要性が高まっています。患者本人の意思を尊重し、国際的な基準に適合した医療体制を構築することが求められています。

日本の医療現場では、代行意思決定が依然として寝強く残っています。しかし、今や世界では、「代行意思決定の廃止」に向けて動いています。

中山茂樹「医療における同意と親密な関係性―― 憲法上の「個人の尊重」から (1)――」産大法学58巻3号（2024年）は、医療上の意思決定において、家族等の親密な関係性にある者が関与することの法的な意義について、憲法学の観点から検討した論文です。論文は、患者の自己決定を尊重し、同意能力の有無にかかわらず適正なプロセスを通じて本人の最善利益を発見することの重要性を強調します。

NPO法人「架け橋」はWHO『世界患者安全の日』記念シンポジウム 2025「患者・家族とのパートナーシップに向けて―意思決定の支援体制を構築するために―」を2025年9月23日に東京都文京区本郷の全水道会館とZoomで開催されました。林田医療裁判を考える会からも参加しました。

杏林大学医学部付属杉並病院へ公開質問状（８０）を送付しました。 ８月24日TBSテレビドラマ「19番目のカルテ『最終章へ！旅立つ人とその家族のため、医師にできること』」を視聴いたしました。私は、以前より病院長先生には、看取りについてのお考えをお尋ねしたいと考えていましたので早速９月のテーマといたしました。

今回は、熊谷賴佳著「2030―2040年　『医療の真実』　下町病院長だから見える医療の末路」（中公新書ラクレ、2025年）をご紹介します。その内容は、地域医療の現場から見た制度の歪みを鋭く告発しています。それは林田医療裁判との接点でもあります。

8年前です。「林田医療裁判」（平成28年（ネ）第5668号）は、患者の自己決定権をめぐる大きな議論を呼びました。東京高等裁判所は平成29年7月31日、控訴を棄却。しかし、その判決は、医療現場や家族の関与のあり方について、多くの疑問を残しました。

林田医療裁判の公開質問状３「社会的責任に関する国際規格ISO26000」を出してから２０２５年８月２日で六周年を迎えます。公開質問状は医療の透明性や信頼性、そして患者の権利を重視するすべての人に響く内容を目指して、ISO26000の枠組みを通じて林田医療裁判が投げかける課題と可能性を探りました。

厳しい暑さが続いておりますが、皆さまいかがお過ごしでしょうか。冷たい麦茶で喉を潤すひととき、ふと、私たちの命と医療の在り方を思い返す時間になればと願っております。

毎年7月30日は「梅干しの日」。7と30の語呂合わせから「ナンガサル（難が去る）」とされ、梅干しを食べて健康と厄除けを願う日です。古来、梅は災厄を祓う果実として愛されました。学問の神様として知られる菅原道真が梅を深く愛したことから、梅干しの種は「天神様」と呼ばれ、大切にされてきました。

林田医療裁判の公開質問状５５「代理判断者」を出してから２０２５年８月２日で２周年を迎えます。この節目に、私たちはもう一度立ち止まり、静かに考えるべきではないでしょうか。林田医療裁判の公開質問状５５「代理判断者」は、日本臨床倫理学会「日本版POLST（DNAR指示を含む）作成指針」の代理判断者の基準から、キーパーソンの治療拒否を認めた林田医療裁判の判決に問題提起しました。

答えは『19番目のカルテ』にありました。テレビドラマ『19番目のカルテ』が2025年7月13日からTBS日曜劇場で放送されます。原作は富士屋カツヒトの漫画『19番目のカルテ 徳重晃の問診』（ゼノンコミックス）。医療の新たな可能性を描く話題作です。患者の心と生活背景を重視し、...

「生命・自由・幸福の追求」は病院の中でも守られているか？ 7月4日。アメリカ合衆国では花火が夜空を彩り、星条旗が風にたなびく特別な日・独立記念日（Independence Day）です。1776年7月4日にフィラデルフィアで採択された独立宣言（アメリカ合衆国13州の全会一致...

林田医療裁判（東京高等裁判所平成２９年７月３１日判決、平成２８年（ネ）第５６６８号損害賠償請求控訴事件）が医事法判例百選に取り上げられました（小林真紀「家族間における延命措置の葛藤」甲斐克則、手嶋豊編『医事法判例百選　第3版』有斐閣、2022年）。

早川千絵監督の映画『PLAN75』は、超高齢化社会の日本を舞台に、75歳以上の高齢者が自らの死を選択する制度「プラン75」が施行されるディストピアを描いた作品です。映画『PLAN 75』と林田医療裁判を重ね合わせるとき、私たちは「命の選択」が制度や他者の意志によって左右され...

林田医療裁判の記事が医療過誤原告の会の会報第40号『悲しみにくじけないで』（2018年7月1日発行）に掲載されてから2025年７月１日で七周年を迎えます。原告の手記「母の望まぬ死」とノンフィクションライター・北穂さゆり氏の記事「『高齢者差別』という隠れた命題を闘う 林田医療裁判」です。

林田医療裁判は医療安全におけるスイスチーズモデルの重要性を示します。林田医療裁判では入院患者の長男が医師に無断で患者の経管栄養の流入速度を速めました。林田医療裁判の公開質問状は以下の質問をしています。 「患者の家族の中の悪意ある人物により、経管栄養が操作されるリスクに対して...

漫画『バーテンダー』（城アラキ原作、長友健篩漫画）の主人公、佐々倉溜の言葉は、私たちの心に深く響きます。 「人の一番たいせつな仕事は…ただ生きること 生き続けること」 「人には死ぬ権利なんてありません」 （『バーテンダー 10』Glass79「たいせつな仕事」）...

映画『PLAN75』が2025年6月19日にNHKで放送されました。『PLAN75』は2022年6月17日に公開されたため、三周年にあたります。『PLAN75』は高齢者の尊厳や国家の介入というテーマを扱う衝撃的な作品です。